Осмотр полости носа: что это такое и как делают
Риноскопия — метод диагностики, с помощью которого врач-отоларинголог, или по-другому ЛОР, осматривает полость носа. В результате он определяет ее анатомические характеристики, состояние слизистой оболочки и особенности отделяемой слизи.
В статье Med.Firmika.ru расскажем, когда назначают риноскопию и есть ли к ней противопоказания. Опишем виды манипуляций и как проводится диагностика. В конце публикации сделаем обзор цен на процедуру в клиниках Ростова-на-Дону.
Показания и противопоказания к риноскопии
Исследование назначают практически при всех заболеваниях носа. К ним относятся:
- Различные новообразования в носоглотке, например, полипы и кисты;
- Хронический синусит;
- Частые кровотечения, гнойные или обильные слизистые выделения из носа;
- Длительная заложенность носовой полости;
- Боли в околоносовых пазухах.
Риноскопию назначают, чтобы определить строение носовой перегородки, а также при попадании в носоглотку инородных предметов. Часто метод используют для подтверждения или опровержения диагноза при различных болезнях ЛОР-органов.
У риноскопии практически нет противопоказаний. Есть лишь ограничения, связанные с типом процедуры: переднюю не делают, если у пациента аллергия на препараты для анемизации и обезболивания, а среднюю и заднюю — детям до 10 лет. Подробнее о видах риноскопии и анемизации, расскажем ниже.
Как делают риноскопию
Диагностику врач проводит с помощью различных инструментов, главный из которых — носовое зеркало в форме металлической воронки. Ее створки можно расширить, и полость становится доступна для осмотра.
Пациенту не нужно специально готовиться к процедуре. Он приходит на прием, и врач приступает к обследованию.
Этапы риноскопии:
- Отоларинголог очищает носовые ходы от слизи, гноя и других образований, которые усложняют осмотр.
- Если сосуды расширены и слизистая отечная, делает анемизацию — процедуру, направленную на сужение сосудов, снятие отека и заложенности носа. Он смачивает небольшие марлевые жгуты сосудосуживающим средством и вводит их до среднего носового хода. Эффект наступает через 1-2 минуты.
- Проводит осмотр при помощи зеркала.
В зависимости от метода диагностики выделяют 3 вида риноскопии. Опишем, как проходит каждый:
- Передняя. Одной рукой врач фиксирует затылок пациента, второй вводит в носовой ход зеркало на глубину не более 2 см. Затем аккуратно раздвигает створки инструмента в сторону крыльев носа и осматривает полость. Врач поочередно обследует каждый носовой ход. Сначала в позиции, когда пациент держит голову ровно, потом — когда ее запрокидывает. Анестезию не использует.
- Средняя. Врач использует удлиненное зеркало и вводит его на глубину 5-7,5 см. Манипуляции делает под местным обезболиванием.
- Задняя. Отоларинголог проводит осмотр через ротовую полость. Шпателем придавливает к низу язык, вводит носоглоточное зеркало до задней стенки глотки и осматривает носоглотку. Обычно осмотр проходит без обезболивания. Чтобы не было рвотного рефлекса, достаточно того, что пациент спокойно и глубоко дышит носом, широко открыв рот. Если это не помогает устранить рефлекс, отоларинголог орошает слизистую оболочку носоглотки анестетиком.
Безболезненность и эффективность диагностики зависят от опыта и аккуратности врача. В норме процедура длится не больше 20 минут и не вызывает осложнений.
Чтобы выбрать клинику, где работают опытные отоларингологи, почитайте отзывы о центрах на нашем портале и посмотрите рейтинг доверия. Он указан в таблице в виде звезд: чем их больше, тем чаще пациенты выбирают и рекомендуют клинику знакомым и друзьям.
Что такое эндоскопическая риноскопия
Во многих клиниках вместо зеркала используют медицинский эндоскоп — оптический прибор, который с одной стороны оснащен миниатюрной видеокамерой с подсветкой, с другой — окуляром. В ходе осмотра изображение с видеокамеры выводится на экран компьютера. Эндоскоп бывает гибкий, с подвижной рабочей частью, и жесткий, у которого модуль, вводимый в носовую полость, не гнется. Процедура проходит под местной анестезией и длится всего 5-10 минут.
В отличие от обычной риноскопии отоларинголог может осмотреть участки, недоступные для визуального осмотра. Результаты диагностики записывают на цифровой носитель, что удобно для последующего анализа или при смене клиники.
Сколько стоит риноскопия в Ростове-на-Дону
Стоимость процедуры зависит от метода исследования: с применением зеркала или эндоскопа. Приведем минимальные цены по городу:
- Риноскопия — от 200₽;
- Эндоскопический осмотр носа жестким эндоскопом — от 550₽;
- Риноскопия гибким эндоскопом — от 1 000₽.
Некоторые клиники предлагают комплексное отоларингологическое обследование на консультации врача-отоларинголога. Услуга стоит от 1 500₽.
Цены риноскопии можно посмотреть в таблице на нашем портале. Воспользуйтесь фильтром, чтобы узнать, где можно сделать риноскопию дешевле. Чтобы найти более подробный прайс на услуги, кликните на название медицинского центра и откроется его карточка.
Литература к статье
- Бербом Х. «Болезни уха, горла и носа» // Учебное пособие. МЕДпресс-информ. — 2016 г.
- Пальчун В. Т. и др. «Оториноларингология» // Учебник. ГЭОТАР-Медиа. — 2019 г.