Пяточная шпора: как на самом деле лечит лазер

Пяточная шпора или плантарный фасциит ― это дегенеративное воспаление подошвенной связки-фасции в области ее прикрепления к пяточной кости. Постоянные микротравмы на ней возникают из-за плоскостопия, избыточного веса, спортивных нагрузок или возрастных изменений. Фасциит проявляется острой «стартовой» болью утром и после длительного отдыха, болезненность притупляется днем и снова возрастает к вечеру.

Хроническое воспаление со временем приводит к утолщению фасции и отложению солей кальция на пятке в виде острого шипа ― шпоры. Если она видна на рентгеновском снимке, значит заболевание уже застарелое. Нарост раздражает связку, усиливая патологию в ней. Кроме того, между ними оказывается зажат нерв и боль нарастает, становясь нестерпимой.

На Med.Firmika.ru рассказываем о способах лечения пяточной шпоры и о противопоказаниях к ним.

Как проводят лечение пяточной шпоры

Избавление от плантарного фасциита начинают с комплекса консервативных мер. Пациент должен:

Пяточная шпора - лечение заболевания.

  • Снизить нагрузку на ноги, в том числе ― похудеть;
  • Носить ортопедические стельки и подпяточники;
  • Подобрать удобную обувь;
  • Делать упражнения на растяжку подошвы;
  • Массировать стопы и голени
  • На ночь надевать ортез ― «страсбургский носок», или бинтовать ногу в состоянии подошвенного разгибания: стопа поднимается вверх, а носок смотрит на колено.

Из медикаментозных средств назначают противовоспалительные мази и таблетки, а также инъекции гормональных препаратов в подошвенную фасцию. В качестве физиотерапии применяют магнитотерапию, ультразвук, ударно-волновую терапию ― ЭВТ, фонофорез и электрофорез.

Удаление пяточной шпоры

Хирургическое удаление шпоры назначают, если консервативные меры в течение 3-6 месяцев не приносят облегчения. Но, хотя вмешательство называют «удалением», ее суть ― в рассечении подошвенной связки.

При классической или открытой операции хирург-ортопед делает на коже пятки разрез, проникает к фасции, рассекает ее либо отделяет от пяточной кости, а саму кость сглаживает. В некоторых случаях удаляет часть связки, чтобы высвободить нерв, который она может зажимать.

Открытую операцию проводят крайне редко, так как она очень травматична. Период реабилитации длительный, а послеоперационные боли наслаиваются на боли от фасциита.

К современным техникам хирургического лечения шпоры относятся:

  • Эндоскопический. Сбоку от пятки ниже лодыжки делают проколы, через которые вводят артроскоп, передающий видео на экран, и манипулятор со скальпелем. Действия врача те же, что и при открытом вмешательстве. Пациент может наступать на ногу на следующий день после процедуры;
  • Миниинвазивный. Прокол хирург делает только для инструмента, а наблюдение ведет с помощью подвижной рентгеновской трубки. Осторожная ходьба возможна уже через 12 часов.

К плюсам методик относится то, что период восстановления укорочен, а болевые симптомы быстро проходят. Минус ― больше шансов повредить нервы.

Лечение шпоры на пятке лазером

Для избавления плантарного фасциита используют следующие виды лазерного оборудования:

Лечение пяточной шпоры - показания к терапии.

  • Для лазерной физиотерапии применяют низкие частоты ― 50-60 и 80-90 Гц. Врач ежедневно воздействует лазерной манипулой через кожу пятки с нескольких точек, курс состоит из 10 процедур. Луч до 60 Гц снимает воспаление, стимулирует регенерацию тканей, улучшает их питание и ускоряет метаболизм в клетках. В результате фасция укрепляется, в ней восстанавливаются нервные окончания, а болевой синдром исчезает. Лазер с частотой до 90 Гц препятствует отложению солей. Однако в обоих случаях излучение не разрушает шип;
  • Для хирургического лечения используют высокие частоты ― до 600 Гц. Хирург прокалывает пятку и нарост толстой иглой, затем вводит в пятку лазер. Курс состоит из 3 процедур с недельным перерывом, при этом стопу иммобилизуют в состоянии подошвенного сгибания, то есть носком вниз, а пациент пользуется костылями. В результате воздействия соляной шип разрушается, пораженные ткани рубцуются, а нервные окончания гибнут, что приводит к прекращению болей.

Рецидив плантарного фасциита после лазерного удаления происходит в основном из-за того, что пациент игнорирует гимнастику, не носит специальные стельки и не пытается или не может снизить вес.

Противопоказания к удалению шпоры лазером

Хирургическую манипуляцию с помощью лазерного луча невозможно провести, если у пациента есть следующие особенности:

  • Проблемы, связанные с местным обезболиванием или общим наркозом;
  • Нарушение свертываемости крови;
  • Эндокринные патологии;
  • Острые заболевания или обострения хронических;
  • Новообразования.

Процедуру не назначают беременным и кормящим женщинам.

Стоимость лазерного удаления шпоры в Ростове-на-Дону

Физиотерапевтическое лечение лазером стоит от 700 до 3 780₽. Цены за удаление шпоры лазером начинаются от 7 770₽ и доходят до 24 150₽. Стоимость артроскопической операции «под ключ» может дойти до 50 020₽. Подбор и изготовление индивидуальных ортопедических стелек обойдется от 3 540 до 6 730₽.

Итоговая сумма зависит от категории сложности операции, а также от класса клиники. Отзывы на лазерное лечение обычно положительные, так как боли после его проведения проходят очень быстро.

Литература, используемая для статьи:

  1. Лазерная терапия больных подошвенным (плантарным) фасциитом ― диагностика и лечение / С.В. Москвин, Е.А. Мазуркевич. ― Вестник новых медицинских технологий, 2017 г. ― №3.
  2. Плантарный фасциит: диагностика и лечение / А.П. Середа, А.А. Мойсов, С.М. Сметанин. ― Сибирский медицинский журнал, 2016 г. ― №4.